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  • 임산부 입덧 원인

    입덧의 원인은 명확하게 밝혀지진 않았지만 다양한 요인으로 인해 복합적으로 작용한다 볼 수 있습니다.


    • 01. 호르몬 변화


      프로게스테론, 에스트로겐 인간 융모성 성선자극 호르몬 등 급격한 호르몬 수치 증가로 인해 메스꺼움과 구토를 유발합니다.

    • 02. 소화기관 변화


      프로게스테론 증가로 인해 위장관 근육이 이완됨에 따라 소화 속도가 느려져 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다.

    • 03. 후각과 미각 변화


      후각과 미각이 예민해지기에 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 이외에도 입덧의 원인은 심리적 요인, 유전적요인도 있습니다.

    입덧의 증상

    임신 10주에 호르몬 분비가 가장 왕성해 심해짐 헛구역질, 오심, 구토등 증상이 나타남

    입덧 과정

    • 01

      입덧 시작 시기

      입덧 시작은 사람마다 차이가 있지만 보통 5주에서 6주에 시작합니다. 빠르면 4주에 시작하시는 분들도 있습니다.

    • 02

      입덧 끝나는 시기

      입덧 끝나는 시기도 사람마다 차이가 있으며 12주에서 16주 정도에는 끝나는 분들이 많습니다. 또 입덧을 하지 않는 분들도 있지만 임신 기간 내내 겪는 분들도 많이 있습니다.

    입덧 완화 방법

    • 01.본인이 거북하지 않은 음식을 찾기
    • 02.조금씩 여러번 나눠먹기
    • 03.물, 이온음료, 탄산수, 레몬에이드 등의 음료로 탈수 방지하기
    • 04.그 외 젤리(마이쮸, 새콤달콤 등), 담백한 크래커류, 얼음 등 시큼하고 시원한 음식

    입덧 완화 음식

    입덧 약종류

    이름 제조사 성분
    디크라민 장용정 광동제약 피리독신염산염 10mg, 독시라민숙신산염 10mg
    디클렉틴 장용정 현대약품 피리독신염산염 10mg, 독시라면숙신산염 10mg
    아미렉틴 장용정 휴온스 피리독신염산염 10mg, 독시라민숙신산염 10mg
    이지모닝 장용정 메디톡스 피리독신염산염 10mg, 독시라민숙신산염 10mg
    디너지아 장용정 신풍제약 피리독신염산염 10mg, 독시라민숙신산염 10mg

    입덧약은 항히스타민제 + 비타민 B6의 복합제로 임부의 구역, 구토 완화에 쓰입니다.

    성분은 독실아민숙신산염 10mg + 피리독신염산염 10mg

    입덧약 복용 방법

    물과 함께 공복 복용하는 것이 좋습니다.


    • 01 초기 용량으로 1일 1회 2정을 취침 전에 복용 합니다. 1일 1회 2정을 취침 전에 복용 합니다.
    • 02 둘째 날 취침 전에 2정+ 아침에 추가로 1정, 총 하루에 3정을 복용 이때 증상이 적절하게 조절되면 1일 3경을 계속 복용하면 되지만 이걸로도 증상이 조절되지 않는다면
    • 03 취침전 2정+ 아침 1정 + 추가로 오후 중반에 1정 더 총 1일 4정까지 복용을 하게 됩니다.

    입덧약 부작용

    입덧약에는 항히스타민제가 있어서 "졸음"이 가장 많음 이외에도 입 마름, 두통, 설사, 변비 등이 있음

    * 복용 중단 방법

    4일 > 3일 > 2일 > 1알로 차츰 줄여나가기


    • 입덧약을 끊을 때는 서서히 복용량을 줄여가야 한다.

    • 독시라민은 복용량의 절반이 체내에서 배출되는데 10~12시간이 걸리는 성분으로, 반감기가 길기 때문에 마음대로 복용을 중단하 면 오심, 구토 등의 증상이 갑작스럽게 재발할 수 있다.

  • 임신 중 카페인

    Q) 임신 중 커피 마셔도 되요?

    • 01 카페인은 태반 장벽을 자유롭게 통과 합니다.
    • 02 카페인 섭취하면 약 40 ~ 60분 이내 혈장 농도의 최고치에 도달합니다.
    • 03 그 이후 각성효과, 뇌 및 심장 혈관 수축, 신장 이뇨 작용, 위장관 산 분비 등 작용 발휘
    • 04 임신 중 산모의 간에서 사이토크롬 p450 효소가 카페인의 90%를 대사 but, 태아의 간, 태반에는 카페인 대사 효소가 없습니다
    • 05 카페인 대사 속도는 제2, 3 분기로 갈수록 일반 성인의 1/2, 1/3로 느려져 태아는 산모의 카페인에 오랜 기간, 높은 농도로 노출됩니다.
      -> 태반 혈관 수축 증가, 태아 심박수 증가, 태아 산소 공급 저하
      -> 임신 후기 : 적은 양의 카페인도 자극제 역할을 해 아기 수면 패턴, 정상적 움직임 패턴 변화 유발
    • 06 산모의 카페인 남용 - 유산, 사산, 저출생, 자궁내 태아 발육 지연과 관련

    Q) 산모의 카페인 허용 기준은?

    WHO 가이드 라인 300 mg/day 미만
    WHO 하루 산모 카페인 허용 기준
    ACOG ( The American College of Obstetricians and Gynecologists) 가이드 라인 미국 산부인과 학회 - 2020년 committee opinion 공식 발표
    200 mg/day 미만
    ACOG 하루 산모 카페인 허용 기준

    최근 연구 결과 (2022년 5월 )
    - 현재 권장 가이드 라인보다 낮은 200mg이하의 경우에도 카페인에 노출시 아동기 키가 작다는 발표
    - 여러 논문 분석 연구에서 임신중 산모의 카페인 섭취가 주요 임신 합병증과 확실하게 관련되어 있다는 결론을 냈습니다.

    ## 카페인의 부정적 임신 결과 ##
    1. 유산
    2. 사산
    3. 출생 체중 감소
    4. 어린이 급성 백혈병
    5. 어린이 비만
    이 연구는 임신 중 “ 적당한 ” 카페인 섭취가 안전하다는 가정에 반대하며,
    임신 중 & 임신을 준비하는 여성들이 카페인을 피하는 것이 좋다고 조언 !!!

    카페인의 주요 원천 : 커피, 차, 초콜렛
    그 외 : 콜라, 에너지 음료, 커피 아이스크림
    닥터 페퍼, 다이어트 콜라, 녹차, 홍차, 엑시드린(두통약) 등 에도 꽤 포함


    그렇다면, 스타벅스 아메리카노의 카페인 함량은 얼마일까요?

    음료 tall grande venti
    카페인 150 mg 225 mg 300 mg
    디카페인 10 mg 15 mg 20 mg

    결론은..

    2020년 ACOG가이드 라인에는
    산모의 카페인 허용 기준 - 200 mg/day로 제시하고 있지만 최신 연구들은 용량과 상관없이 유산, 저체중 등 카페인의 부정적 영향을 보고해서
    안심할 수 있는 용량 기준은 없다.
    종합했을 때 최종 결론은,
    “ 가능한 한 카페인을 피하는 것이 가장 안전하다 ”

  • 임산부영양제 섭취 권장 비타민은?

    임산부 필수 섭취 비타민

    • 엽산태아의 신경관 형성에 좋음
    • 비타민D태아의 근골격계 형성에 좋음
    • 유산균태아의 면역체계 형성에 좋음
    • 철분태아의 태반발달과 산모에너지 생성

    임신 주기별 영양제 복용 방법



    임신에 필요한 영양제 정보

    엽산 비타민 D 오메가 3 철분제 칼슘
    복용시기 ~ ~12주 0주~수유기 14주~36주 16주~수유기 20주~수유기
    하루 권장량 620 mg 10 ug 700 mg 24 mg 1000 mg
    복용 시간 아침 점심 식후 수용성 무관 지용성 식후 공복 저녁 식후
    함께 먹으면 No 카페인 해열 진통제 카페인 아스피린 칼슘 철분제
    기타 공복 복용시 흡수율 낮아짐 지혈을 방해해 막달에 섭취 X 과다 섭취시 변비 과다 섭취 시 설사

    임산부영양제 엽산

    엽산 복용 이유

    태아성장발육 / 뇌발달문제 / 다운증후군 / 심장기형



    확률 감소
    신경관결손증



    예방

    엽산복용량

    가임기 여성 최소 400mcg/하루
    임산부 400mcg/하루 + 최소 250mcg/하루

    엽산복용 주의사항

    기형아 출산, 신경관결손을 겪으신적이 있거나 쌍둥이 임신, 당뇨 등 상황에 따라 엽산을 고용량으로 복용을 해야 하는 경우도 있으니 주치의와 복용량에 대해서 먼저 상담하시는게 좋다.