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" AMH 검사는 난소의 가임력과 난소 건강을 평가하는 중요한 지표로, 다낭성난소증후군(PCOS) 조기 발견에 도움을 줍니다.
정기적인 검진은 여성 건강 관리와 미래 계획에 필수적입니다. "

  • 다낭성 난소증후군이란?

    가임기 여성의 5~10%가 가지고 있는 질환으로 배란장애와 그로 인한 무월경, 남성호르몬 증가, 초음파상 다낭성 난소가 관찰되는 것이 특징입니다. 다낭성 난소 증후군이 있는 여성의 30~75%정도는 비만을 동반하고 있으며 가족력이 있는 경우가 많아 다유전자성 환경질환으로 보고 있습니다. 적절한 치료 및 관리를 하지 않는 경우에는 대사성증후군, 당뇨, 자궁내막증식증, 자궁내막암, 난소암의 위험을 증가시킵니다.


    세 가지 중에서 두 가지 이상을 만족하면 '다낭성 난소 증후군'

    • 01 만성 무배란
    • 02 남성 호르몬 과다
    • 03 초음파 상으로 다낭성 난소 확인

    다낭성 난소증후군의
    원인

    `호르몬의 불균형이 가장 큰 원인입니다.'

    현재까지 다낭성난소증후군의 명확히 알려진 원인은 없으나 학계에서는 다양한 원인으로 야기된 호르몬 불균형이 가장 큰 영향으로 주는 것으로 보고 있습니다.



    다낭성난소의 의심소견

    무배란/남성호르몬과다/초음파상 다낭성 난소 3가지 기준 중에서 2가지 이상 충족되는 경우에 다낭성 난소 증후군으로 진단내릴 수 있으나, 여드름이나 다모증에 있어서 개인적인 편차가 있을 수 있습니다.


    • 월경이상 (무월경, 희발월경, 불규칙 출혈)

    • 초음파상 다낭성 난소 소견

    • 남성호르몬 과다 (다모증, 여드름, 남성형 탈모)

    다낭성 난소증후군의
    진단

    환자 개개인의 상태에 따라 1:1 맞춤 검사가 진행되며 항목은 달라질 수 있습니다.


    • 01. 신체검사


      체중, 키, 허리둘레, 혈압, 다모증 평가

    • 02. 황체호르몬의 농도 측정


      병력 청취 또는 최근 월경 주기에서 추정 배란일 이후 황체호르몬의 농도를 측정하여 배란 여부 확인

    • 03. 고안드로겐혈증의 진단

    • 04. 초음파 검사상 다낭성 난소 소견 확인


      2~9mm 크기의 난포가 12개 이상 관찰되거나 난소의 부피가 10cm 이상 증가된 경우

    • 05. 초음파상 다낭성 난소


      초음파 진단

    • 06. 희발월경, 무월경


      월경 증상

    • 07. 고안드로겐혈증


      증상 및 혈액검사 : 테스토스테론 증가, 다모증, 여드름

    다낭성 난소 증후군 진단검사

    • 난소 및 뇌하수체 호르몬검사

    • 남성호르몬검사

    • 당부하 검사 및 인슐린 검사

    • 콜레스테롤 검사 및 간기능 검사

    • 체지방검사(과체중 대상)

    • 자궁내막조직 검사

    다낭성 난소 증후군
    치료

    • 호르몬치료

    • 꾸준한 생활 개선


    '생리는 규칙적으로 하는데 초음파상에서 모양만 다낭성이 보인다?'
    굳이 치료가 필요한 건 아님!


    다낭성난소 Q&A

    Q) 피임약 처방 받았는데 언제까지 먹어야하나요?

    아직 임상적으로는 언제 끊어야한다는 가이드라인이 없어서 6개월 이상 복용을 추천드립니다.

    Q) 인슐린 저항성이 무엇인가요?

    혈당 수치를 낮춰주는 인슐린이 충분하지만 혈당이 낮아지지 않고 지속적으로 높아져 있는 상태를 '인슐린 저항성'이라고 합니다. 신체에서는 인슐린이 부족한 것으로 착각하여 과다 분비되는데 이로 인해 월경 호르몬에도 영향을 미쳐 배란이 잘 되지 않을 수 있습니다.

    Q) 이노시톨 복용방법은 무엇인가요?

    이노시톨은 하루 권장량을 매일 같은 시간에 꾸준히 복용하는 것이 좋습니다. 다낭성난소증후군은 매일 2g을 섭취합니다. 엽산은 태아의 신경관결손과 다운증후군 등을 예방하므로 임신 전부터 꾸준히 복용하는 것이 좋은데요, 이노시톨과 엽산을 함께 복용하는 것을 권장합니다.

    Q) 청소년기에 있어서 다낭성 난소 증후군을 진단한다?'

    • 만성 무배란 (불규칙한 생리)

    • 안드로겐 과다


    * 청소년기에는 다낭성 난소 처럼 보이기 때문에 이 연령에서는 초음파로는 진단을 하지 않고 나머지 2가지로 진단합니다.

  • 난소나이 검사 (AMH )란?

    앞으로 배란될 난자가 얼마나 남아있는지 알아보는 난소 예비능 검사, 난소 기능 검사

    월경 주기와 상관없이, 공복 상태 무관하게 혈액검사로
    단 ! 피임약 장기 복용시(1년 이상) AMH가 낮게 측정될 수 있습니다.



    • 01. AMH 수치가 높다


      = 난소에서 배란 될 난자가 많다.

    • 02. AMH 수치가 낮다


      = 난소에서 배란될 난자가 적다.

    AMH 수치 해석

    '한국 여성에서 나이에 따른 AMH 수치(중앙값)' (단위:ng/ml)

    • 19-24세: 4.33
    • 25-29세: 4.13
    • 30-34세: 3.33
    • 35-39세: 2.10
    • 40-44세: 1.11
    • 45-49세: 0.21
    • 50-54세: 0.009

    결과 해석시 주의점

    항목 설명
    AMH 결과 난자의 양(quantity)을 반영하지만, 질(quality)은 반영하지 못함.
    난자의 질(quality) 여성의 생물학적 나이(실제 나이)에 따라 결정됨.
    예시 실제 나이: 27세 / AMH: 37세
    난자의 질: 27세 수준
    난자의 양: 37세 수준
    해석: "27년 묵은 난자가 37세만큼 개수가 적다"

    AMH 자주 묻는 질문

    Q) 수치가 높다고 좋은건가요?

    -수치가 6이상 인데 생리가 불규칙한경우(1년에 10회 이하인 경우) 다낭성난소증후군을 의심
    *다낭성난소증후군 : 난소 내 난포가 많지만 배란이 잘 되지 않고 기능이 떨어지는 난포가 많은 경우

    -생리가 규칙적인 경우 : 가지고있는 난자 갯수가 많을 경우 사람마다 다르기 때문에 수치가 높은데 생리가 불규칙한 경우는 의심해보고 추가진료를 받아 보는 것을 추천드립니다.

    Q) AMH가 본인 실제나이보다 어리게 나오면 좋은 것인가요?

    난자의 질은 기본적으로 노화에 따라간다고 생각해요 실제 나이 따라가는 거입니다.

    스무 살 때는 20년 묵은 난자가 나오고 마흔 살 때는 40년 묵은 난자가 나옵니다..

    35세 이전에 임신을 하려는 자세가 가장 중요합니다

    Q) AMH가 낮은데, 임신이 안되나요?

    A) 아닙니다. AMH가 낮다고 해서 바로 임신이 안 되는 건 아닙니다.

    * 그럼 낮아도 괜찮은 이유가 뭔가요?

    • 여성의 나이만 젊다면, 임신에는 큰 문제가 없습니다.
    • AMH 수치는 난자의 “양” 을 나타내는 지표일 뿐, 난자의 “질” 을 보는 건 아니기 때문이에요.

    * 예를 들어?

    27세 여성인데 난소 나이가 37세 수준이다?
    → "27세 난자를 37세만큼 적게 가지고 있다" 이런 의미예요.

    * 임신에서 더 중요한 건?

    • 난자의 수 보다는 질 이 훨씬 더 중요합니다.

    • 평생 배란되는 난자 중에서 좋은 난자 1개 (또는 2~3개)만 착상에 성공하면 임신은 충분해요.

    Q) 그러면 왜 적극적으로 임신 시도를 권유하나요?

    • AMH가 낮을 때, 자연 임신을 기다리다 시간이 지체되면, 기다린 만큼 나이가 들면서 난자가 노화가 되기 때문입니다. - 난자의 ”질“ 저하가 동반

    • 여성은 35세이후 난자의 ”질“ ”양“ 모두 퇴화 속도가 빨라집니다.

    • 따라서, AMH수치가 낮다면 임신율이 더 확연히 낮아지기 전에, 임신을 서둘러야 합니다.

    ”난소기능 저하“란?

    AMH 측정치 /< 1.1 ng/ml 이하일 때
    임신 성공률이 낮을 수 있어, 체외수정을 통해서라도 적극적으로 임신 시도하라는 의미

    초기 임신의 확인

    • 01. 혈액 검사


      관계 후 10일 이후부터 양성, 당일 검사가 가능하며 20분 정도 소요됩니다.

    • 02. 소변 검사


      관계 후 2주 후부터 양성, 본원 검사 가능합니다.

    • 03. 초음파 검사


      보통 임신 5주 이후 초음파 상 임신낭(아기집)이 보이게 됩니다. 관계후 3주이후